次氯酸鈉在牙髓治療中的應用

        微量應用次氯酸鈉進行被動沖洗已經通過實驗室示范和幾個臨床病例進行了說明。通過限定使用次氯酸鈉使用量和沖洗壓力，可以最小化有害的結果，同時仍然獲得其理想的殺菌作用。我們仍然需要更進一步的研究以更好的理解液體，尤其是次氯酸鈉，在通過多孔介質時的透過性，流體力學和多相流動的特點。
牙髓治療主要是去除由于感染和壞死而受到影響的牙齒內部的牙髓組織和微生丶。有了正確的診斷和預后估計之后，患者現在可以在失去牙齒活力的同時，保持牙齒的外形與功能。現在的牙髓治療主要是利用旋轉銼針去除牙髓組織，并且將牙齒根管系統成形。然后使用液體和凝膠形式的藥丶清毒根管并且除去細菌。干燥消毒藥丶后，使用牙膠尖或者樹脂封閉劑嚴密充填根管系統。清潔和消毒根管間空隙的藥物是多種多樣的，包含根管潤滑劑，例如Prolube(DENT-SPLY)，和沖洗液，例如QMix(DENTSPLY)。在臨床牙髓治療期間，根管內會充滿潤滑劑和沖洗液的混合物。葡糖酸洗必太(CHX)是另外一種比較少用的沖洗液，它有幾種非常良好的特點。它對某些需氧菌和厭氧菌具有抗菌活性，并且不會引起口腔微生物顯著的耐藥性，對皮膚或粘膜也沒有有害影響。事實上，0.12%濃度的CHX溶液可以當做漱口水使用。
由于次氯酸鈉的有效性和性價比，它仍然是目前最常使用的消毒藥物。次氯酸鈉具有廣譜抗菌活性，能夠分解活的和壞死組織。然而，這個沖洗液同樣會對患者產生害處。一般情況下，次氯酸鈉是采用2-10毫升的注射器加壓注入根管系統的。如果對患牙隔離不好，次氯酸鈉會對患者組織造成嚴重刺激。

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