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次氯酸鈉發生器原理及操作,你知道嗎?
隨大家對根管清理效果要求的逐漸提高,次氯酸鈉也越來越多使用于臨床,畢竟次氯酸鈉對根管內玷污層,殘髓的溶解效果及抑菌性效果顯著,難以被其他的沖洗液體替代,但是隨之而來的各種問題也需要引起我們大家的重視。次氯酸鈉是有毒的,次氯酸鈉對于人體的影響與液體濃度、液體量,以及作用時間是成正比,也就是說濃度越高的話,液體量越大,作用時間越長對人體的毒副作用越大。毒副作用分為確定性效應與隨機性效應,急性效應與慢性效應。當次氯酸鈉濃度超過5%時,毒性隨著濃度的提高明顯增強,對于任何人這一條都是確定的,所以在有橡皮障的防護下,建議次氯酸鈉的濃度不要高于5.25%,不然對于醫生與患者都是很大的風險。所謂隨機效應是指致敏反應與致癌性,致敏率并不隨著濃度的增加而提高,也就是很低的濃度也有可能引起嚴重的過敏反應,但濃度提高會加重過敏程度,同時,由于具有強氧化性,所以有時利用它的這個特性來漂白。而絕大部分研究認為強氧化性是致癌的一個因素。
關于EDTA與次氯酸鈉的聯合應用很多文獻已經證明其效果了,但聯合應用并不代表同時應用,EDTA主要是靠與鈣離子的螯合作用,而次氯酸鈉能夠阻止這種螯合作用,所以我認為同時使用是不妥的,我建議順序應該是EDTA,次氯酸鈉,雙氧水,最后才是鹽水。也就是利用次氯酸鈉阻止EDTA的鈣螯合作用,利用雙氧水的發泡作用去除次氯酸鈉和EDTA,最后才用生理鹽水然后干燥,盡可能減少藥劑殘留對根尖的刺激。不過一個好消息是,最新的研究證明,正常的根管治療由根尖孔溢出的微量次氯酸鈉是不會有任何影響的,所以在做好防護的前提下,使用次氯酸鈉是安全的。
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